脊柱·骨病创伤骨科88岁老人摔倒一段骨头碎成20片，术后一周能下地
2016-10-10文章来源：
黄老太太的女儿回忆事发当晚，一家人已经熄灯睡下，老太太的房间突然传来一阵响动，开灯看见老人侧身倒在地上，动弹不得，一问才知是老人想起床拿件长袖睡衣。一家人将老太太送到武汉市第三医院光谷院区，骨二科主任李章华坦言，一般情况下，这种高龄老人骨折应该积极手术，但这个婆婆他犹豫了，因为婆婆的身体条件太差，按医院全院会诊时会诊医生的说法是“婆婆已经衰竭了”，如不做手术老人很快就会衰竭、死亡。
怎么办？这是摆在医生和家属面前的共同难题。“家属意见统一要求手术，我们决定冒险手术。”李章华主任说，老人要手术，有两道难题：一是麻醉，老人因为常年驼背呼吸困难，并有肺部感染，全麻后很可能再也无法脱离呼吸机，更可能引发严重肺部感染。老人因为驼背、脊柱侧弯，无法从背后置入针管进行硬膜外麻醉，就是常说的半麻，最后医生决定采取局部神经阻滞的麻醉方式，但是这也非常困难，老人体重仅60斤，药物过量易导致中毒，量少又无法进行手术，于是麻醉科医生决定局麻同时的配合适量镇静药物，让老人在手术过程中进入睡眠状态。第二道难题是骨头的复位和固定，老人的股骨颈和转子间骨头碎成了近20片，加上老人骨质疏松严重，内固定困难还容易失败，同时骨折愈合时间长也增加了老人死亡的风险。经过慎重考虑后，医生给老人植入了特制的人工假体，再将碎骨块固定在假体周围。
手术后第二天，老人的精神状态非常好，家属竖起了大拇指。因为有人工假体的支撑，老人术后一周左右就放心大胆地下地活动了。
