31岁的胡峰（化名）近2月来感右下肢放射性疼痛，行走时右下肢牵扯感明显，保守治疗效果不佳，于武汉市第三医院光谷院区骨科就诊，经过详细检查，李章华主任诊断其为腰椎间盘突出症，该患者腰椎核磁共振检查提示L5/S1椎间盘突出，突出游离的髓核组织压迫S1右侧神经根，在医生建议下，患者选择脊柱微创治疗，李章华主任脊柱微创团队为患者进行单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE）下腰椎间盘突出髓核摘除术，患者术后第二天开始下床活动，术后第三天出院，患者从入院到出院一共5天，患者对治疗效果非常满意。

UBE是指在单侧通过双通道进行的脊柱内镜下手术。这是一项改良的微创脊柱内镜技术。与传统脊柱内镜椎间孔镜技术不同，UBE需要建立2个通道，包括内镜观察通道和器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°关节镜，皮肤切口长约0.5cm; 操作通道皮肤切口长约0.8cm，可应用常规的脊柱外科及运动医学的器械，如刮匙、磨钻、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。与传统脊柱内镜相比UBE技术更加灵活高效，手术视野更加开阔，能更加彻底的减压神经。

目前，武汉市第三医院光谷院区脊柱骨病与创伤骨科脊柱微创团队已常规开展脊柱内镜技术，包括使用椎间孔镜及单侧双通道脊柱内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见退变性疾病，脊柱微创作为专科特色将会更多的造福广大患者。

图1 腰椎核磁共振平扫显示L5/S1椎间盘突出，突出的椎间盘压迫L5/S1右侧神经根

图2 建立工作通道及观察通道

图3 两个手术切口，工作通道切口，长约0.8cm，缝合2针，观察通道切口，长约0.5cm,缝合1针

图4 内镜下取出的游离髓核组织

图5 双通道脊柱内镜下操作视野清晰，将神经根放大数倍，操作更加高效灵活，神经根能够被更彻底的减压

图6 术前患者右下肢直腿只能抬高至30°，术后可抬高至70°

图7 术前术后CT三维成像对比显示开窗范围