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脊柱·骨病创伤骨科
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打个喷嚏就骨折?隐形的健康杀手------骨质疏松

2023-06-26文章来源:

      七十高龄的焦婆婆因腰痛在骨科住院了,当检查结果出来的那一刻,婆婆一脸的茫然,“我没有受过伤,也没有摔倒过,怎么就骨折了呢,你们没有搞错吧?”婆婆的家属也是疑虑重重,“老人家就是打了个喷嚏,腰就疼了,我觉得像是闪了腰或岔了气了吧。”可焦婆婆的核磁共振报告上清晰的显示出腰1椎体骨髓水肿,考虑新鲜的压缩性骨折。焦婆婆的症状、体征及检查结果非常吻合,骨折确诊无误。面对患者和家属的质疑,李章华主任耐心为他们解释原因,“由于婆婆年龄较大,合并严重的骨质疏松症,钙质流失,骨密度下降,骨骼的强度不足,打喷嚏时瞬间的应力集中导致了骨折的发生,这属于骨质疏松性骨折的一种类型,在高龄人群中并不少见。”

      骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。它的发生与年龄密切相关,已成为影响中老年生活质量的重要原因,女性发病率及严重程度高于男性。我国60岁以上老年人骨质疏松惠病率为36%,也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%,女性发病率为49%。骨质疏松症本身包括三大类症状,疼痛、脊柱变形、骨折,骨质疏松症与50岁或50岁以上人群80%的骨折有关,疼痛本身可降低患者的生活质量,脊柱变形、骨折可致残,使患者活动受限、生活不能自理,增加肺部感染、褥疮发生率,不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。我国人口正在加速步入老龄化阶段,骨质疏松症逐渐成为严重危害老人身体健康的重要疾病之一,必须引起高度重视。

      骨质疏松症发生早期并无典型症状,因此被称为“寂静的疾病”“安静的流行病”,非常容易被忽视,等到就医时往往已发生骨量严重丢失,甚至骨折的发生。虽然骨质疏松症非常可怕,但仍然可防可治,预防大于治疗,关键在于对高危人群早期筛查和早期识别,40岁以后应尤其注重骨密度检测筛查,做到早发现、早治疗。

如何预防骨质疏松症发生呢?首先要保持健康的生活方式,富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。适当进行户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。采取防止跌倒的各种保护措施,预防意外发生。每日钙摄入不低于1000mg,适当补充维生素D。当骨质疏松症进展到一定程度需适当加用药物干预,包括双磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、雌激素等。我们每个人都应该从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时防止和积极治疗各种疾病,保证骨骼健康发育,尽量获得理想的峰值骨量,当步入中老年阶段,尽量延缓骨量丢失的速率和程度减少今后发生骨质疏松的风险。

      针对焦婆婆因骨质疏松症导致的脊柱骨折损伤,李章华主任对她进行了椎体成形微创手术治疗,术后焦婆婆的疼痛立即缓解,恢复了正常生活,脸上露出了灿烂的笑容。李章华主任指出:针对高龄老人的椎体压缩性骨折,采用微创椎体成形手术治疗的方式,患者创伤小,痛苦小,恢复快,满意度高,术后即可立即站立行走活动,避免了长期卧床导致的预后不良,患者总体满意度较高,是推荐的治疗方式。高龄人群也应该重视自身安全,消除家庭及户外活动受伤隐患,尽量避免跌倒、磕碰等情况发生,减少受伤风险。